COVID-19: il plasma iperimmune nei pazienti critici è “inutile”
Gli operatori sanitari hanno utilizzato il plasma di pazienti che hanno combattuto un’infezione, noto come plasma convalescente o terapia anticorpale passiva, per quasi un secolo per combattere le infezioni batteriche e virali, tra cui l’influenza e l’Ebola. Nell’agosto 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha rilasciato un’autorizzazione all’uso di emergenza, che è stata aggiornata nel febbraio 2021, per il plasma convalescente per il trattamento di pazienti ospedalizzati con COVID-19.
Nel maggio 2021, tuttavia, lo studio RECOVERY e una revisione della ricerca hanno riferito che il plasma convalescente ha fornito pochi o nessun beneficio ai pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19. Uno studio clinico appena pubblicato che ha coinvolto 129 siti in Australia, Canada, Stati Uniti e Regno Unito ha ora aggiunto ulteriori prove del fatto che il trattamento non migliora le possibilità di sopravvivenza dei pazienti critici.
Lo studio, che faceva parte dello studio REMAP-CAP in corso, ha randomizzato 2.011 pazienti critici con COVID-19 confermato per ricevere plasma convalescente o cure normali. I ricercatori hanno concluso lo studio dopo aver concluso che il trattamento non ha ridotto il numero di giorni in cui i pazienti sono rimasti in vita, con una “probabilità di inutilità” del 99,4%. Il tasso di mortalità è stato del 37,3% per il gruppo plasma convalescente e del 38,4% per quelli che non lo hanno ricevuto. Il numero medio di giorni in vita è stato di 14 giorni in entrambi i gruppi. Lo studio appare sulla rivista JAMATrusted Source.
I risultati dello studio su plasma per curare il Covid-19
“Finalmente, con questi risultati, possiamo porre fine all’uso del plasma convalescente per i nostri pazienti COVID-19 più malati e concentrarci sui trattamenti che sappiamo funzionare, oltre a svilupparne e testarne di migliori“, afferma il co-autore principale Dr. Bryan McVerry, MD, professore associato di medicina polmonare, allergia e terapia intensiva presso la School of Medicine dell’Università di Pittsburgh e medico di terapia intensiva presso l’Università di Pittsburgh Medical Center.
Tuttavia, i sostenitori della terapia al plasma convalescente hanno dichiarato a Medical News Today che è improbabile che il trattamento possa beneficiare i pazienti nelle fasi successive della condizione. Infatti, la principale minaccia alla loro sopravvivenza non è il virus stesso, ma l’eccessiva risposta infiammatoria del corpo.
“Il COVID-19 ha due fasi. Una fase virale, durante la quale la malattia e il danno che il paziente sperimenta sono dovuti alla replicazione virale. Poi c’è una fase infiammatoria, innescata dalla risposta immunitaria del paziente al virus. A quel punto, il danno è il risultato della risposta immunitaria, spesso con replicazione virale non più rilevabile“, ha affermato la dott.ssa Liise-anne Pirofski, MD, professore di malattie infettive presso l’Albert Einstein College of Medicine di New York.
“Poiché l’efficacia del plasma convalescente dipende dalla sua attività antivirale, non ci si dovrebbe aspettare che sia efficace nei pazienti con malattia grave indicativa della fase infiammatoria“, ha aggiunto. Il trattamento sembrava avvantaggiare i pazienti con un’immunità indebolita, sebbene i numeri fossero troppo piccoli per consentire ai ricercatori di raggiungere una conclusione definitiva.
Fonte immagine copertina: Pixabay
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